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Die wahren Kosten von Rückenschmerzen - Behandlung und Prävention


Wenn Sie an Rückenschmerzen leiden, wissen Sie genau, wie teuer Ihr Schmerz sein kann. Neben den verpassten Arbeitstagen, Arztbesuchen und den Kosten für fortlaufende Pflege und Behandlung können Rückenschmerzen Ihr Leben in seiner Spur stoppen. Versuchen Sie einen Spaziergang zu machen, am Schreibtisch zu sitzen, zu lachen oder sogar eine Konversation während eines akuten Rückenschmerzes zu führen - es kann sich fast unmöglich anfühlen.

Wenn du ein chronischer Schmerzpatient bist, weißt du, dass dein Schmerz dich nie verlässt - du überlegst deine Bewegungen jedes Mal, wenn du aufstehst oder dich hinsetzt, während du schläfst und wenn du auswählst, welche Aktivitäten du ausführen sollst.

Das Erschreckende ist, Rückenschmerzen sind eine Epidemie. Laut der American Chiropractic Association, leiden so viele wie 31 Millionen Amerikaner Rückenschmerzen zu jeder Zeit, und es wird geschätzt, dass 80% der erwachsenen Bevölkerung Rückenschmerzen irgendwann in ihrem Leben erfahren werden. Diese Schmerzepidemie hat ihren Preis, und diese Kosten sind weitgehend vermeidbar.

Die Kosten von Rückenschmerzen

Die tatsächlichen Kosten von Rückenschmerzen sind sehr schwer einzuschätzen, da es so viele Faktoren gibt, die die tatsächlichen und die damit verbundenen Kosten beeinflussen - wie die Kosten für die Arbeitgeber an verpassten Arbeitstagen und, im weiteren Sinne, den Verlust der Mitarbeiterproduktivität. In der Tat, führende Organisationen können nicht auf eine endgültige Dollarbetrag der Preis für Rückenschmerzen, wie Schätzungen von "mindestens 50 Milliarden US-Dollar pro Jahr" (American Chiropractic Association) zu 86 Milliarden US-Dollar pro Jahr (WebMD), um mehr zu begleichen als $ 200 Milliarden Dollar pro Jahr (American Academy of Orthopedic Surgeons).

Unabhängig von der genauen Menge sind die Kosten enorm und betreffen den durchschnittlichen Amerikaner erheblich. Laut einer von WebMD zitierten Studie beliefen sich die durchschnittlichen geschätzten jährlichen medizinischen Ausgaben für Erwachsene mit Rückenschmerzen im Jahr 2005 auf 6.096 US-Dollar, während die geschätzten jährlichen Ausgaben für Patienten ohne Schmerzen 3.516 US-Dollar betrugen. Dies führt im Durchschnitt zu einer jährlichen Kostenerhöhung von 2580 Dollar für Rückenschmerzpatienten.

Wenn die geschätzten durchschnittlichen Kosten pro Person im Vergleich zu den geschätzten durchschnittlichen Kosten pro Person schwanken, sind die tatsächlichen Kosten pro Person unterschiedlich: Etwa 10% der Patienten, die an Rückenschmerzen leiden, nehmen 80% der geschätzten jährlichen Kosten in Kauf. Mit anderen Worten, 90% der Rückenschmerzpatienten scheinen mit moderaten Kosten auszukommen - Arztbesuche, vorübergehende Verschreibungen und OTC-Versorgung - während eine Minderheit der Betroffenen an teuren Verfahren und Therapien teilnimmt, die sich schnell addieren.

Insgesamt können Rückenschmerzkosten in drei Kategorien eingeteilt werden: Behandlungskosten, Arbeitgeberkosten und Personalkosten aufgrund von Lohnausfall und Lebensqualität. Während Sie einen Verlust an Lebensqualität vielleicht nicht sofort als finanzielle Belastung assoziieren, kann es doch sein.

Zum Beispiel ist ein Tag im Bett ein Tag, an dem Sie nicht mit Ihren Kindern spielen oder zusehen können - das könnte zusätzliche Ausgaben für Kinderbetreuung bedeuten. Oder, wenn Sie keine Besorgungen machen oder Ihr Auto waschen können, werden Sie möglicherweise für einen Lieferservice oder eine professionelle Autowäsche bezahlen. Diese Ausgaben mögen vernachlässigbar erscheinen, aber sie können sich im Laufe der Zeit summieren.

1. Behandlung

Behandlungskosten sind genau das, wonach sie klingen: die Kosten, die Sie für die Behandlung Ihrer Rückenschmerzen tragen. Für einige sind diese Kosten niedrig, einschließlich Ruhe, rezeptfreie Schmerzmittel und vielleicht eine Reise zum Arzt. Für andere sind diese Kosten astronomisch, einschließlich der langfristigen Verwendung von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln und Operationen.

Das Erschreckende ist, dass diese Ausgaben jedes Jahr wachsen. Dies ist zum Teil auf einen stetigen Anstieg der Behinderung durch Muskel-Skelett-Verletzungen zurückzuführen, aber auch auf die drastische Zunahme invasiver Behandlungen bei Rückenschmerzen. Laut Ergebnisse Physiotherapie, von 1996 bis 2004 die Anzahl der spinalen Fusionen (ein chirurgischer Eingriff, der im Wesentlichen schmerzhafte Wirbel zusammen "verschweißt" zusammen, um Schmerzen durch Bewegung zu verhindern) um 307% erhöht, die Zahl der epiduralen Steroid-Injektionen um 629% erhöht, und Eine Korrelation zwischen der Häufigkeit von MRT- und CT-Scans und nachfolgenden Operationen wurde identifiziert. Mit anderen Worten, je fortschrittlicher Tests zur Diagnose von Rückenschmerzen verwendet werden, desto häufiger werden invasive Eingriffe durchgeführt.

Während in einigen Fällen invasive Behandlungen völlig angemessen sind und möglicherweise die beste Vorgehensweise sind, wählen mehr Menschen diese teuren Behandlungsprotokolle. Es gibt viele Gründe, warum dies der Fall sein könnte - zum Beispiel, wenn jemand über längere Zeit Schmerzen hatte, scheint die Operation die einzige verbleibende Option zu sein. Unter anderen Umständen kann eine Operation wie eine "schnelle Lösung" im Vergleich zur fortlaufenden Therapie erscheinen, die helfen kann oder auch nicht (dies ist kurzsichtig, da eine Operation eine fortlaufende Therapie nach der Operation erfordert). Und manche Leute sehen die Operation als einen "Sprungpunkt" - sie beginnen lieber mit der drastischsten Behandlung, um hoffentlich das gewünschte Ergebnis - keine Rückenschmerzen - schneller zu erreichen.

Schließlich, weil Chirurgie eine akzeptierte Option wird, gibt es einige Ärzte und Chirurgie-Zentren, die eine Operation vorschlagen, um ihr Endergebnis aufzufüllen. Dies kann völlig unethisch sein, aber es passiert. Ein Artikel von Bloomberg aus dem Jahr 2011 nannte ein solches Operationszentrum, das Laser Spine Institute, für diese Methode.

Unabhängig davon, warum teurere Therapien gewählt werden, ist es wahr, dass weniger teure Therapien ausreichen - und vielleicht sogar effektiver sind. Ergebnisse Physiotherapie hob diesen Punkt hervor, indem sie eine Studie über eine Änderung des Behandlungsprotokolls im Virginia Mason Hospital System in Washington State zitierte. Als sich das Krankenhaus für eine Rückenschmerztherapie entschied, bevor es eine spezialisiertere Behandlung (wie invasive Chirurgie) anwendete, wurden die Kosten pro Rückenschmerz um 55% reduziert, insgesamt wurden weniger Behandlungen (einschließlich Medikamente, Arztbesuche und Therapie) eingesetzt Sitzungen), und die Patienten berichteten von größerer Zufriedenheit mit ihrer Gesamtversorgung. Diese Statistiken weisen alle darauf hin, dass Physiotherapie eine bessere Option ist.

Darüber hinaus fand eine Studie in der Ausgabe des Journal of the American Medical Association vom 13. Februar 2008 heraus, dass der stetige Anstieg der Behandlungskosten für Rückenschmerzen nicht mit einer Verbesserung der Patientenergebnisse übereinstimmte. Mit anderen Worten, nur weil Sie mehr ausgeben, bedeutet das nicht, dass Sie sich auf lange Sicht besser fühlen.

2. Entgangene Arbeit und Arbeitgeberkosten

Nicht nur der Rückenschmerz leidet unter Schmerzen - auch die amerikanische Belegschaft. Jedes Jahr machen Rückenschmerzen etwa 40% aller versäumten Arbeitstage aus und sind die zweithäufigste Ursache für verpasste Arbeit, die nur hinter der Erkältung und den Erkrankungen der oberen Atemwege zurückliegt. Nach Angaben der American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) verloren im Jahr 2004 25, 9 Millionen Arbeiter aufgrund von Rückenschmerzen durchschnittlich 7, 2 Tage Arbeit. Das sind 186, 7 Millionen Arbeitstage. Arbeitgeber nehmen diese Kosten in Form von Produktivitätsverlust des Angestellten (und vielleicht des gesamten Teams), Versicherungskosten und vielleicht Workers Comp auf, wenn die Rückenschmerzen auf eine Arbeitsunfallverletzung zurückzuführen sind.

Eine 1999 im American Journal of Public Health veröffentlichte Studie schätzte, dass allein die direkten Kosten verpasster Arbeitstage Ausgaben in Höhe von 14 Milliarden US-Dollar verursachten. Mit der Inflation (und ohne Anpassung an den Anstieg des durchschnittlichen Wochenlohns) sind das 2014 etwa 20 Milliarden Dollar. Sie können sehen, wie die Gesamtkosten für verpasste Arbeit die amerikanische Wirtschaft schädigen könnten.

Und das ist nur für den Verlust von vollen Arbeitstagen verantwortlich - es berücksichtigt nicht die Individuen, die in ihrer Arbeit eingeschränkt werden. AAOS führt aus, dass von 1999 bis 2004 62% der Personen, die ihre Arbeit oder Gehbehinderungen gemeldet hatten, erklärten, dass ihre Einschränkung auf Rückenschmerzen zurückzuführen sei.

3. Kurz- oder langfristiger Lohnausfall

Leider werden manche Personen, die Rückenschmerzen haben, vorübergehend oder dauerhaft behindert. Zwar können die Entschädigungen oder die Invaliditätszahlungen des Arbeitnehmers dazu beitragen, den Geschädigten während der Arbeitsunfähigkeit über Wasser zu halten, doch werden diese Zahlungen wahrscheinlich nicht den Betrag ausmachen, den der Betreffende bei gesundem Zustand verdient hätte. Auch hier ist es schwierig, die genaue Höhe des Lohnverlusts zu schätzen, da viele Faktoren eine Rolle spielen, wie viel eine Person erwarten kann, einschließlich Industrie, Bildung und Geschlecht.

Das durchschnittliche Wochenlohngehalt 2014 für Vollzeitbeschäftigte im Jahr 2014 beträgt 791 US-Dollar, wobei das Medianeinkommen für Frauen bei 716 US-Dollar und das Durchschnittsgehalt für Männer bei 867 US-Dollar liegt. Mit anderen Worten, ein durchschnittlicher Jahresverlust von verlorenen Gehältern aufgrund einer Behinderung beträgt etwa 40.000 US-Dollar. Wenn die behinderte Person keine Arbeit mehr ausüben kann, die auch Leistungen erbringt (wie zum Beispiel Krankenversicherung), steigt der Lohnausfall, um den Leistungsverlust zu berücksichtigen.

Die Gesamtkosten von Rückenschmerzen für die amerikanische Wirtschaft - einschließlich Behandlung, Arbeitgeberkosten und Lohnausfall - liegen in der Größenordnung von mehreren hundert Milliarden, abhängig von der Meldestelle, während die durchschnittlichen Kosten für die an Rückenschmerzen Leidenden mehr als 2.000 Dollar betragen pro Jahr. Das ist ernstes Geld und Geld, das besser für andere Dinge ausgegeben werden könnte, wenn die Schmerzen verhindert werden.

Rückenschmerzen verhindern

Während einige Rückenschmerzen unvermeidlich sind (zum Beispiel eine Verletzung, die während eines Autowracks erlitten wird), gibt es Schritte, die Sie ergreifen können, um Ihr Risiko zu minimieren. Häufige Risikofaktoren für Rückenschmerzen sind:

  • Alter (Personen über 40 sind eher mit Schmerzen konfrontiert)
  • Rasse (schwarze Frauen sind wahrscheinlicher als weiße Frauen, um Schmerz zu erfahren)
  • Schlechte körperliche Fitness
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit
  • Rauchen
  • Sitzende Arbeitsplätze
  • Jobs, die umfangreiche Biegung, Heben und Verdrehen erfordern
  • Schlechte Haltung

Minimierung des Risikos

Während einige Risikofaktoren nicht vermieden werden können - der Alterungsprozess kann nicht gestoppt werden - ist es möglich, auf Ihren Körper zu achten und Ihr Risiko zu minimieren. Wenn eine ansteckende Aktion nicht Ihre Rückenschmerzen verursacht (wie ein Autounfall oder einen schlechten Sturz), und wenn es keine klare diagnostische Krankheit gibt, die Behandlung (wie degenerative Bandscheibenerkrankung) braucht, sind die Chancen, dass Ihre Rückenschmerzen fällig sind, um zumindest teilweise, zu kontrollierbaren Faktoren wie Übergewicht, Führen eines sitzenden Lebens oder Rauchen.

Wenn Sie auf Ihre gesamte Gesundheit achten, profitiert Ihr ganzer Körper. Ich kann bestätigen, dass, während meine eigenen Rückenschmerzen kommen und gehen, es überschaubarer ist, wenn ich gesundes Verhalten, einschließlich Dehnung, Krafttraining (besonders des Kerns), priorisiere und Stress bewältige. In der Tat, wenn meine eigenen Schmerzen am schlimmsten sind, bin ich normalerweise überwältigt von Stress und einer depressiven Phase. Dies ist nicht ungewöhnlich - Depressionen und Schmerzen sind eng miteinander verbunden. Laut der Mayo Clinic verursacht Depression Schmerzen und Schmerzen verursachen Depressionen. Gesunde Verhaltensweisen, die Angstzustände reduzieren, einschließlich regelmäßige Bewegung, können Ihnen helfen, Ihre Depression und Ihren Schmerz zu bewältigen.

Beachten Sie auch, dass der gleichzeitige Anstieg von Übergewicht und Adipositas und der Anstieg der Rückenschmerzen nicht zufällig ist. Die AAOS besagt, dass Amerikaner, die extrem fettleibig sind, ein vierfach erhöhtes Risiko für Rückenschmerzen haben, da fortwährendes Tragen von überschüssigem Gewicht Chaos an den Knochen und Gelenken verursachen kann, was zu chronischen Schmerzen führt. Aber die Nachrichten sind nicht schlecht: Die AAOS fuhr fort, eine Studie 2013 von der nordamerikanischen Wirbelsäulengesellschaft zu zitieren, die fand, dass übergewichtige Personen, die nur 20 Minuten leichten Trainings jeden Tag hinzufügten, in der Lage waren, ihr Risiko von Rückenschmerzen zu senken 32% - das ist sicherlich signifikant.

Um das Risiko von Rückenschmerzen zu minimieren, sollten folgende Strategien in Betracht gezogen werden:

  • Beginnen Sie mit dem Training . Konzentriere dich darauf, deinen Rumpf und den unteren Rückenbereich zu stärken, während du deinen Rücken, deine Oberschenkel und deine Hüftbeuger dehnst. Ein starker Rücken- und Gelenkkörper wirken zusammen, um Rückenverletzungen vorzubeugen.
  • Gewicht verlieren . Diese zusätzlichen Pfunde können eine Zahl auf Ihrem Rücken und Ihren anderen Knochen und Gelenken tun. Sprechen Sie mit einem Trainer oder Ernährungsberater, um Maßnahmen zu ergreifen, um das Übergewicht auf gesunde Weise zu verlieren.
  • Aufhören zu rauchen . Rauchen wirkt sich auf die Fähigkeit des Körpers aus zu heilen, während bestimmte Faktoren wie der Husten eines Hacker-Rauchers zu Rückenschmerzen führen können.
  • Sitzen und stehen Sie gerade . Konzentriere dich auf deine Körperhaltung beim Sitzen und Stehen. Wenn Sie sitzen, stellen Sie Ihren Stuhl so ein, dass Ihre Knie und Hüften in einem 90-Grad-Winkel gebogen sind, und sitzen Sie mit Ihren Füßen flach auf dem Boden, etwa in Hüftentfernung. Dein Rücken sollte gerade sein, deine Ohren sollten zu deinen Schultern und deinen Hüften passen. Wenn Sie stehen, sollten Sie sich auf ähnliche Ausrichtungen konzentrieren: Ihre Füße sind hüftbreit auseinander, Ihr Gewicht ist gleichmäßig zwischen Ihren Beinen verteilt, und Ihre Knie, Hüften, Schultern und das Ohr bilden eine gerade Linie.
  • Lerne korrekt anzuheben . Unsachgemäßes Heben trägt zu einer großen Anzahl von Rückenverletzungen bei. Wenn Sie schwere Gegenstände heben oder schieben müssen, denken Sie daran, "mit Ihren Beinen zu heben (und zu drücken), während Ihr Rumpf fest ist und Ihren Oberkörper aufrecht hält, anstatt die Bewegung von Ihren Armen und Rücken zu initiieren.

Letztes Wort

Selbst wenn Sie die richtigen Dinge tun, könnten Sie immer noch mit Rückenschmerzen enden. Vertrau mir, ich verstehe. Und während Sie immer Ihren Arzt aufsuchen sollten, wenn starke Schmerzen durch einen Sturz oder eine Verletzung verursacht wurden, sich nicht mit Ruhe verbessern, Taubheit oder Kribbeln verursachen oder von anderen Symptomen (wie Fieber) begleitet werden, müssen Sie möglicherweise nicht hetzen zum Arzt beim ersten Anzeichen von Schmerzen. Gönnen Sie sich ein paar Tage, um Ihren Schmerz zu Hause zu behandeln - Sie werden überrascht sein, wie gut Hausmittel wirken können.

Selbst wenn die nationalen Kosten für Rückenschmerzen steigen, bedeutet das nicht, dass Sie keine Schritte unternehmen können, um Ihre persönlichen Kosten zu reduzieren. Durch die Konzentration auf Prävention und Selbstversorgung können Sie Ihre Ausgaben minimieren.

Haben Sie schon einmal Rückenschmerzen gehabt? Was war deine Erfahrung?


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